strong>医学诚信与规范探析

医学领域，病历作为患者疾病诊疗的重要记录，其准确性和完整性至关重要，病历主诉时刻作为患者就诊时对自身病情的描述，更是病历的核心内容其中一个，病历主诉时刻可以更改吗？这一难题引发了广泛的讨论。

人云：“医者，仁术也。”医学是一门充满人文关怀的学科，医生作为救死扶伤的天使，其言行举止都应秉持诚信为本的规则，病历主诉时刻的更改，无疑是对医学诚信的严重挑战，正如《黄帝内经》所述：“医者，不治已病治未病，不治已乱治未乱。”医生应当以患者的健壮为重，严谨对待病历记录,不得随意更改主诉时刻。

现实生活中，病历主诉时刻的更改并非全然不可能，有时，由于患者记忆模糊、记录错误等缘故，医生可能需要对主诉时刻进行修正，但这并不意味着可以随意更改,而是应当遵循一定的规则和程序。

改主诉时刻必须经过患者同意，正如《医德规范》所言：“尊重患者的人格尊严，维护患者的合法权益。”患者有权了解自己的病历信息，并对其中不准确的部分提出质疑，医生在更改主诉时刻时,应充分尊重患者的知情权和选择权。

改主诉时刻需有充分依据，医生应当根据患者的病情变化、治疗经过等实际情况，对主诉时刻进行合理推测和修正，如无充分依据,不得随意更改。

改主诉时刻需在病历中明确记录，医生应在病历中注明更改缘故、时刻、依据等信息，以便于后人查阅，正如《史记’里面所言：“事无大致，必书之。”严谨的病历记录,有助于维护医学的规范性和科学性。

历主诉时刻的更改并非不可行，但必须遵循医学诚信和规范，医生在诊疗经过中，应时刻牢记“医者仁心”，严谨对待病历记录，为患者提供优质的医疗服务，正如《红楼梦’里面所言：“人生在世，富贵不能淫，贫贱不能移，威武不能屈。”医学之路，任重道远，医生们当以此为座右铭,共同守护患者的健壮。